تحليلات الهرمونات

أولآ: هرمون التيستستيرون

تختلف نسبة هرمون التيستستيرون في دم الانسان باختلاف 
المرحلة السنية.

وتختلف ايضآ في الذكور عنها في الاناث كما يلي:

• في الذكور البالغين 9-38 نانومول / لتر.
• في الاناث البالغات 0.35 - 3.8 نانومول / لتر ( من الغدة الكظرية).
• في الاطفال الذكور اقل من 3.5 نانومول / لتر.
• في الاطفال الاناث أقل من 1.4 ( من الغدة الكظرية).

يرتفع هرمون التيستوستيرون في الحالات الطبيعية:

• التداوي بالتيستوستيرون طويل المفعول (حسب الرغبة).
• اورام الخصية المفرزة للتيستوستيرون.
• اورام الغدة الكظرية المفرزة للهرمون.
• مرض ستين - لفينثال ( Stein - Levinthal Syndrome).

ينخفض مستوى هرمون التستوستيرون في الحالات التالية:

• التداوي بالاستروجين لدى الرجل.
• مرض كلينفلتر ( Kleinflter Syndrome).
• تشمع الكبد احيانآ.
• قصور الغدة النخامية الشامل.

ثانيآ: هرمون الإستروجين

ومستوى هرمون الإستروجين في الدم كما يلي:

• في الاناث (النصف الاول من الدورة الشهرية ( Follicular Phases)
• هي 70-440 بيكرومول / لتر.
• في الاناث (النصف الثاني من الدورة الشهرية ( Luteal Phases) هي 220 - 620 بيكرومول / لتر.
• أثناء الأشهر الاخيرة من الحمل 20.000 - 130.000 بيكرومول / لتر.
• في الذكور 70- 330 بيكرومول / لتر ( من التحويلات الطرفية والغدة الكظرية).
• في الاطفال حتى 70بيكرومول / لتر.

ملحوظة: 

تؤدي زيادة مستوى هرمون الاستروجين في الدم إلى نقص 
مستوى هرمون ( FSH) وإلى زيادة مستوى هرمون ( LH).

ثالثآ : هرمون البروجسترون

ومستوى هرمون البروجسترون هو كما يلي: 

• في الاناث ( النصف الاول من الدورة الشهرية ) 0.8- 6.4 نانومول / لتر.

في الاناث (النصف الثاني من الدورة الشهرية ) 8-80 نانومول / لتر. 
في الذكور أقل من 3.18 نانومول / لتر ( من الغدة الكظرية). 
في الاطفال 0.95 - 1.2 نانومول / لتر. 
أثناء الاشهر الاخيرة من الحمل 243 - 1166 نانومول / لتر.
ملحوظة:

زيادة مستوى هرمون البروجيستيرون في الدم يؤدي إلى نقص مستوى هرمون ( LH).

رابعآ: هرمون LH

• يتراوح مستوى هرمون ( LH) في الاناث مابين 2-20 وحدة دولية/ لتر في نصفي الدورة الشهرية.

بينما يتراوح في منتصف الدورة ما بين 15-80 وحدة دولية / لتر 
مستوى هرمون ( LH) في الذكور يتراوح ما بين 1-8.4 وحدة دولية / لتر 
في الاطفال يقل مستوى هرمون ( LH) عن 0.4 وحدو دولية / لتر.
يرتفع مستوى هرمون ( LH) في الحالات التالية: 

• سن اليأس في المرأة سواء كان طبيعيآ ( Normal Menopause) أو مبكرآ ( Premature Menopause).

انقطاع الدورة الشهرية.
ينخفض مستوى هرمون ( LH) في الحالات التالية:

• التداوي بالاستروجين أو التيستستيرون.
• الاورام المبيضية أو الكظرية التي تفرز الاستروجين والبروجيستيرون.
• انقطاع الدورة الشهرية بسبب فشل الغدة النخامية.
• مرض شيهان ( Shihan Syndrome).

خامسآ: هرمون FSH

• يتراوح مستوى هرمون ( SH) أنثاء النصف الاول والثاني من
• الدورة الشهرية في الاناث ( Follicular & Luteal Phases)
• ما بين 2-12 وحدة دولية / لتر.
• بينما يتراوح مستواه في منتصف الدورة الشهرية أنثاء التبويض ( Ovulation) ما بين 8-22 وحدة دولية / لتر.
• يتراوح مستوى هرمون ( FSH) في الذكور ما بين 1-10.5 وحدة دولية / لتر
• يكون مستوى هرمون ( FSH) في الاطفال أقل من 2.5 وحدة دولية / لتر.

يرتفع مستوى هرمون ( FSH) في الدم في الحالات التالية:

• سن اليأس ( Menopause).
• مرض كلينفلتر.
• قصور الانابيب الناقلة للمني ( Seminiferous Tublar Failure).
• سن اليأس عند الرجل ( Climacteric) .
• عدم وجود المبيض ( Ovarian).

ينخفض مستوى هرمون ( FSH) في الحالات التالية:

• تعاطي مركبات تحتوي على الاستروجين ( حبوب منع الحمل).
• قصور الغدة النخامية الشامل ( Panhypopituitarism).
• مرض فقدان الشهية العصبي ( Anorexia Nervosa).
• مرض الضعف الجنسي ( Hypogonadism).

هرمون الحليب prolactin

يكون المستوى الطبيعي لهرمون البرولاكتين في الدم في المرأة غير الحامل 4-25 ميكرو جرام / لتر.

وفي المراة الحامل يتزايد من 25 في بداية الحمل حتى يصل 
إلى 600 ميكرو جرام / لتر.

أما في الرجل فيتراوح مستوى هرمون الحليب ما بين 6-17 
ميكرو جرام /لتر.

يرتفع مستوى هرمون الحليب في الحالات التالية:

• قصور الغدة الدرقية الاولي.
• حالات الفشل الكلوي.
• فشل وأمراض الكبد.
• أورام الغدة النخامية المفرزة للبرولاكتين.
• تناول أي من الادوية التي ترفع مستوى البرولاكتين في الدم
• منها الفينوثيازين ( Phenothiazine) ، الانسولين ،
• ايزونيازيد ، امفيتامين، هالوبريدول ( Haloperidol)
• والمضادات الحيوية المستعملة لعلاج الحلق والمهدئات.

ثــــالثا : احتياطات قبل اجراء بعض التحاليل

نسبة الدهون في الدم ( Lipid profile : total 
cholesterol + H.D.L + L.D.L + Triglycerides ) :
يشترط صيام من 12-14 ساعة

2. سكر صايم ( fasting blood glucose ) : 
يشترط صيام 6-12 ساعة لاتقل ولاتزيد

3. سكر فاطر ( post-prandial blood glucose ) : 
تؤخذ العينة بعد مرور ساعتين بالضبط من الاكل واخد 
العلاج لو يوجد .. وممنوع الاكل او التدخين خلال الساعتين.....

4. منحني السكر بالدم ( glucose tolerance curve ) : 
*يتناول المريض كمية لاتقل عن 150جم من النشويات لمدة 3 ايام متتالية 
* يتم عمل المنحني صباحا بعد صيام 12 ساعة
* ممنوع التدخين اثناء الاختبار ويفضل الراحة التامة

5. سرعة الترسيب ( E.S.R ) : 
يفضل وليس يشترط صيام من 6-8 ساعات

6. اختبار الحمل في البول :
يفضل وليس يشترط أول بول في الصباح مع تقليل من شرب 
السوائل في الليلة السابقة

7. مزرعة بول :
*يفضل الامتناع عن المضادات الحيوية لمدة لا تقل عن 48 ساعة قبل جمع العينة 
*يشترط غسل الايدي والاعضاء التناسلية بالماء 
والصابون وتطهر فتحة البول بالديتول ثم يتم غسل كل 
ذلك بالماء فقط ... ثم نفرغ اول قطرة من البول في دورة 
المياة ثم يوضع الباقي في العلبة المخصصة لجمع البول
*في حالة جمع العينة من المنزل يفضل ان تصل المعمل 
في مدة لاتتجاوز الساعتين

8. مزرعة براز :
*يفضل الامتناع عن المضادات الحيوية لمة لا تقل عن 48 ساعة
قبل جمع العينة
* ترسل العينة للمعمل خلال ساعتين علي الاكثر
* لا يجوز استخدام عينة البراز من بامبرز الاطفال

9. بول 24 ساعة :
* افرغ المثانة تماما ثم سجل هذا الوقت ثم اجمع كل البول
طوال ال 24 ساعة حتي نفس الميعاد الذي افرغت فيه المثانة
في العلبة المخصصة لجمع البول... 
*وترسل العينة للمعمل مباشرة ولو سيتأخر ارسالها تحفظ في الثلاجة

. بول 3 أيام متتالية :
يشترط اول بول في الصباح وترسل كل عينة في نفس اليوم للمعمل

11. بصاق 3 أيام متتالية : 
*يشترط تجميع اول بصاق في الصباح بعد مضمضمة
الفم جيدا وتجنب اللعاب في العينة
* وترسل كل عينة في نفس اليوم للمعمل

. تحليل السائل المنوي :
*يشترط الامتناع عن الجماع او الاحتلام لمدة 4-7 ايام لا تقل ولا تزيد 
* يراعي جمع كل القدفة بالعبوة الخاصة بالمعمل
* يفضل جمع العينة في المعمل وان كانت في المنزل
يجب احضارها خلال 20 دقيقة فقط ولا تقبل العينة بعد ذلك

13. البروستاتا : 
* يشترط الامتناع عن الجماع لمدة 48 ساعة مع حجز
البول لمدة لا تقل عن ساعة قبل الفحص

14. الدم المتخفي في البراز :
* يمتنع المريض لمدة 48 ساعة عن جميع انواع اللحوم
وادوية الروماتيزم والاسبيرين و الكورتيزون والحديد والملينات

15. P.S.A : 
*يشترط عدم اجراء منظار او قسطرة لمدة 10 ايام قبل التحليل
* في حالة طلب Free P.S.A فقط لابد من اجراء 
ال Total P.S.A معه

16. CA-19.9 :
يشترط صيام من 6-8 ساعات

17. G.6.P.D :
يشترط عم اجراء التحليل بعد نقل الدم او حدوث 
ال ATTACK الا بعد مرور 3-4 اسابيع

18. Iron - T.I.B.C :
يفضل الصيام من 6-8 ساعات واخذ العينة قبل 
بدء العلاج بالحديد او نقل الدم

. Catecholamines, V.M.A :
يشترط الامتناع لمدة لا تقل عن 48 ساعة عن شرب
الشاي والقهوة البسكويت والفانيليا والباذنجان والموز 
والبرقوق والاناناس والطماطم

20. Aldostertone :
يشترط تقليل الملح لمدة 3 ايام والراحة لمدة ساعة قبل اخذ العينة

21. Renin : 
يشترط الحركة لمدة ساعة قبل اخذ العينة