تحليلات الهرمونات

أولآ: هرمون التيستستيرون

تختلف نسبة هرمون التيستستيرون في دم الانسان باختلاف 
المرحلة السنية.

وتختلف ايضآ في الذكور عنها في الاناث كما يلي:

• في الذكور البالغين 9-38 نانومول / لتر.
• في الاناث البالغات 0.35 - 3.8 نانومول / لتر ( من الغدة الكظرية).
• في الاطفال الذكور اقل من 3.5 نانومول / لتر.
• في الاطفال الاناث أقل من 1.4 ( من الغدة الكظرية).

يرتفع هرمون التيستوستيرون في الحالات الطبيعية:

• التداوي بالتيستوستيرون طويل المفعول (حسب الرغبة).
• اورام الخصية المفرزة للتيستوستيرون.
• اورام الغدة الكظرية المفرزة للهرمون.
• مرض ستين - لفينثال ( Stein - Levinthal Syndrome).

ينخفض مستوى هرمون التستوستيرون في الحالات التالية:

• التداوي بالاستروجين لدى الرجل.
• مرض كلينفلتر ( Kleinflter Syndrome).
• تشمع الكبد احيانآ.
• قصور الغدة النخامية الشامل.

ثانيآ: هرمون الإستروجين

ومستوى هرمون الإستروجين في الدم كما يلي:

• في الاناث (النصف الاول من الدورة الشهرية ( Follicular Phases)
• هي 70-440 بيكرومول / لتر.
• في الاناث (النصف الثاني من الدورة الشهرية ( Luteal Phases) هي 220 - 620 بيكرومول / لتر.
• أثناء الأشهر الاخيرة من الحمل 20.000 - 130.000 بيكرومول / لتر.
• في الذكور 70- 330 بيكرومول / لتر ( من التحويلات الطرفية والغدة الكظرية).
• في الاطفال حتى 70بيكرومول / لتر.

ملحوظة: 

تؤدي زيادة مستوى هرمون الاستروجين في الدم إلى نقص 
مستوى هرمون ( FSH) وإلى زيادة مستوى هرمون ( LH).

ثالثآ : هرمون البروجسترون

ومستوى هرمون البروجسترون هو كما يلي: 

• في الاناث ( النصف الاول من الدورة الشهرية ) 0.8- 6.4 نانومول / لتر.

في الاناث (النصف الثاني من الدورة الشهرية ) 8-80 نانومول / لتر. 
في الذكور أقل من 3.18 نانومول / لتر ( من الغدة الكظرية). 
في الاطفال 0.95 - 1.2 نانومول / لتر. 
أثناء الاشهر الاخيرة من الحمل 243 - 1166 نانومول / لتر.
ملحوظة:

زيادة مستوى هرمون البروجيستيرون في الدم يؤدي إلى نقص مستوى هرمون ( LH).

رابعآ: هرمون LH

• يتراوح مستوى هرمون ( LH) في الاناث مابين 2-20 وحدة دولية/ لتر في نصفي الدورة الشهرية.

بينما يتراوح في منتصف الدورة ما بين 15-80 وحدة دولية / لتر 
مستوى هرمون ( LH) في الذكور يتراوح ما بين 1-8.4 وحدة دولية / لتر 
في الاطفال يقل مستوى هرمون ( LH) عن 0.4 وحدو دولية / لتر.
يرتفع مستوى هرمون ( LH) في الحالات التالية: 

• سن اليأس في المرأة سواء كان طبيعيآ ( Normal Menopause) أو مبكرآ ( Premature Menopause).

انقطاع الدورة الشهرية.
ينخفض مستوى هرمون ( LH) في الحالات التالية:

• التداوي بالاستروجين أو التيستستيرون.
• الاورام المبيضية أو الكظرية التي تفرز الاستروجين والبروجيستيرون.
• انقطاع الدورة الشهرية بسبب فشل الغدة النخامية.
• مرض شيهان ( Shihan Syndrome).

خامسآ: هرمون FSH

• يتراوح مستوى هرمون ( SH) أنثاء النصف الاول والثاني من
• الدورة الشهرية في الاناث ( Follicular & Luteal Phases)
• ما بين 2-12 وحدة دولية / لتر.
• بينما يتراوح مستواه في منتصف الدورة الشهرية أنثاء التبويض ( Ovulation) ما بين 8-22 وحدة دولية / لتر.
• يتراوح مستوى هرمون ( FSH) في الذكور ما بين 1-10.5 وحدة دولية / لتر
• يكون مستوى هرمون ( FSH) في الاطفال أقل من 2.5 وحدة دولية / لتر.

يرتفع مستوى هرمون ( FSH) في الدم في الحالات التالية:

• سن اليأس ( Menopause).
• مرض كلينفلتر.
• قصور الانابيب الناقلة للمني ( Seminiferous Tublar Failure).
• سن اليأس عند الرجل ( Climacteric) .
• عدم وجود المبيض ( Ovarian).

ينخفض مستوى هرمون ( FSH) في الحالات التالية:

• تعاطي مركبات تحتوي على الاستروجين ( حبوب منع الحمل).
• قصور الغدة النخامية الشامل ( Panhypopituitarism).
• مرض فقدان الشهية العصبي ( Anorexia Nervosa).
• مرض الضعف الجنسي ( Hypogonadism).

هرمون الحليب prolactin

يكون المستوى الطبيعي لهرمون البرولاكتين في الدم في المرأة غير الحامل 4-25 ميكرو جرام / لتر.

وفي المراة الحامل يتزايد من 25 في بداية الحمل حتى يصل 
إلى 600 ميكرو جرام / لتر.

أما في الرجل فيتراوح مستوى هرمون الحليب ما بين 6-17 
ميكرو جرام /لتر.

يرتفع مستوى هرمون الحليب في الحالات التالية:

• قصور الغدة الدرقية الاولي.
• حالات الفشل الكلوي.
• فشل وأمراض الكبد.
• أورام الغدة النخامية المفرزة للبرولاكتين.
• تناول أي من الادوية التي ترفع مستوى البرولاكتين في الدم
• منها الفينوثيازين ( Phenothiazine) ، الانسولين ،
• ايزونيازيد ، امفيتامين، هالوبريدول ( Haloperidol)
• والمضادات الحيوية المستعملة لعلاج الحلق والمهدئات.

ثــــالثا : احتياطات قبل اجراء بعض التحاليل

نسبة الدهون في الدم ( Lipid profile : total 
cholesterol + H.D.L + L.D.L + Triglycerides ) :
يشترط صيام من 12-14 ساعة

2. سكر صايم ( fasting blood glucose ) : 
يشترط صيام 6-12 ساعة لاتقل ولاتزيد

3. سكر فاطر ( post-prandial blood glucose ) : 
تؤخذ العينة بعد مرور ساعتين بالضبط من الاكل واخد 
العلاج لو يوجد .. وممنوع الاكل او التدخين خلال الساعتين.....

4. منحني السكر بالدم ( glucose tolerance curve ) : 
*يتناول المريض كمية لاتقل عن 150جم من النشويات لمدة 3 ايام متتالية 
* يتم عمل المنحني صباحا بعد صيام 12 ساعة
* ممنوع التدخين اثناء الاختبار ويفضل الراحة التامة

5. سرعة الترسيب ( E.S.R ) : 
يفضل وليس يشترط صيام من 6-8 ساعات

6. اختبار الحمل في البول :
يفضل وليس يشترط أول بول في الصباح مع تقليل من شرب 
السوائل في الليلة السابقة

7. مزرعة بول :
*يفضل الامتناع عن المضادات الحيوية لمدة لا تقل عن 48 ساعة قبل جمع العينة 
*يشترط غسل الايدي والاعضاء التناسلية بالماء 
والصابون وتطهر فتحة البول بالديتول ثم يتم غسل كل 
ذلك بالماء فقط ... ثم نفرغ اول قطرة من البول في دورة 
المياة ثم يوضع الباقي في العلبة المخصصة لجمع البول
*في حالة جمع العينة من المنزل يفضل ان تصل المعمل 
في مدة لاتتجاوز الساعتين

8. مزرعة براز :
*يفضل الامتناع عن المضادات الحيوية لمة لا تقل عن 48 ساعة
قبل جمع العينة
* ترسل العينة للمعمل خلال ساعتين علي الاكثر
* لا يجوز استخدام عينة البراز من بامبرز الاطفال

9. بول 24 ساعة :
* افرغ المثانة تماما ثم سجل هذا الوقت ثم اجمع كل البول
طوال ال 24 ساعة حتي نفس الميعاد الذي افرغت فيه المثانة
في العلبة المخصصة لجمع البول... 
*وترسل العينة للمعمل مباشرة ولو سيتأخر ارسالها تحفظ في الثلاجة

. بول 3 أيام متتالية :
يشترط اول بول في الصباح وترسل كل عينة في نفس اليوم للمعمل

11. بصاق 3 أيام متتالية : 
*يشترط تجميع اول بصاق في الصباح بعد مضمضمة
الفم جيدا وتجنب اللعاب في العينة
* وترسل كل عينة في نفس اليوم للمعمل

. تحليل السائل المنوي :
*يشترط الامتناع عن الجماع او الاحتلام لمدة 4-7 ايام لا تقل ولا تزيد 
* يراعي جمع كل القدفة بالعبوة الخاصة بالمعمل
* يفضل جمع العينة في المعمل وان كانت في المنزل
يجب احضارها خلال 20 دقيقة فقط ولا تقبل العينة بعد ذلك

13. البروستاتا : 
* يشترط الامتناع عن الجماع لمدة 48 ساعة مع حجز
البول لمدة لا تقل عن ساعة قبل الفحص

14. الدم المتخفي في البراز :
* يمتنع المريض لمدة 48 ساعة عن جميع انواع اللحوم
وادوية الروماتيزم والاسبيرين و الكورتيزون والحديد والملينات

15. P.S.A : 
*يشترط عدم اجراء منظار او قسطرة لمدة 10 ايام قبل التحليل
* في حالة طلب Free P.S.A فقط لابد من اجراء 
ال Total P.S.A معه

16. CA-19.9 :
يشترط صيام من 6-8 ساعات

17. G.6.P.D :
يشترط عم اجراء التحليل بعد نقل الدم او حدوث 
ال ATTACK الا بعد مرور 3-4 اسابيع

18. Iron - T.I.B.C :
يفضل الصيام من 6-8 ساعات واخذ العينة قبل 
بدء العلاج بالحديد او نقل الدم

. Catecholamines, V.M.A :
يشترط الامتناع لمدة لا تقل عن 48 ساعة عن شرب
الشاي والقهوة البسكويت والفانيليا والباذنجان والموز 
والبرقوق والاناناس والطماطم

20. Aldostertone :
يشترط تقليل الملح لمدة 3 ايام والراحة لمدة ساعة قبل اخذ العينة

21. Renin : 
يشترط الحركة لمدة ساعة قبل اخذ العينة

نسب بعض المعدلات الطبيعيه

ثانيـــــــــــــا : نسب بعض المعدلات الطبيعيه

سكر الدم 
70 - 110 mg % 

Urea البولة الدموية
15 - 45 mg % 

Creatinine كرياتنين المصل 
- 1.2 mg % 

Uric Acid حمض البول 
- 7 mg % 

Cholesterol الكولسترول 
200 mg % 

Triglyceride الشحوم الثلاثية 
200 mg % 

HDL الكولسترول العالي الكثافة
55 mg % 

LDL الكولسترول المنخفض الكثافة
110 mg % 


ALP الفوسفاتاز القلوية
21 - 92 u/l 

Bilirubin Totالكلي البيليروبين
- 1.2 mg % 

Direct المباشر
0.3 mg % 

T. Proteins البروتين الكلي
6 - 8 mg % 

Albumin الألبومين 
3.8 - 4.6 mg % 

Phosphorus الفوسفور 
2.5 - 5 mg % 

Sodium الصوديوم 
133 - 146 meg/l 

Potassium البوتاسيوم
3.8 - 5.4 meg/l 

Magnesium المغنزيوم
1.6 - 2.55 mg % 

Iron الحديد
60 - 160 ug . % 


T.I.B.C السعة الرابطة
250 - 400 ug . % 


D. xylose الديكسيلوز 
19 mg . % 
After 1 h - 5g oral 


Calcium الكالسيوم
8.8 - 10.2 mg % 


ALT ( units /ml 

AST ( SGOT ) 
40 units /ml 


Gamma G.T
5 - 28 I.U./L 


L.D.H 
180 - 600 units / ml 


C.P.K. 
- 50 I.U./ L 


Amylase 
80 - 360 I.U./ L
Tests Expected Values 
______________


RBC تعداد الكريات الحمر
4.7 - 6 milion/mm3 للذكور 
------------------- 
4.2 - 5.4 milion / mm3 الاناث


Haemolobin الخضاب
13.5 - 18 mg % للذكور 
------------- 
12.5 - 16 mg% الاناث 



Haematocrit الهيماتوكويت
42 - 52 % للذكور 
------------- 
37 - 47 % الاناث


WBC تعداد الكريات البيض 
4.000 - 10.500 / mm3 
Diffrential الصيغة التعريفية ( Count ) 
_______________ 

Neutrophiles 
المعتدلات 45 - 70 %

L**phocytes
اللمفاويات 20 - 40 %

Monocytes 
الوحيدات 1 - 6 %

Eosinophiles 
الحمضيات 1 - 4 %

Basophiles 
الأسسات 0 - 1 %


Platelets الصفيحات 
150 000 - 450000 / mm3 


Reticulocyte الشبكيات
0.2 - 2 % 


ESR سرعة التثفل
الذكور 0 - 13 mm بالساعة 
--------------------
الاناث 0 - 20 mm بالساعة 


Bleeding Time مدة النزيف 
1 - 5 min 


Coagulation Time زمن التخثر 
5 - 10 min 


Prothrombin Time مدة التجلط 
80- 100 %


INR
1-1.2



Glucose Fasting سكر الدم 
70 - 110 mg % 

Urea البولة الدموية 
15 - 45 mg % 

Creatinine كرياتنين المصل
- 1.2 mg % 

Uric Acid حمض البول
- 7 mg % 

Cholesterol الكولسترول
200 mg % 

Triglyceride الشحوم الثلاثية 
200 mg % 

HDL الكولسترول العالي الكثافة 
55 mg % 

LDL الكولسترول المنخفض الكثافة
< 110 mg % 

ALP الفوسفاتاز القلوية 
21 - 92 u/l 

Bilirubin Totالكلي البيليروبين
< - 1.2 mg % 

Direct المباشر
< 0.3 mg % 

T. Proteins البروتين الكلي
6 - 8 mg % 

Albumin الألبيومين
3.8 - 4.6 mg % 

Phosphorus الفوسفور 
2.5 - 5 mg % 

Sodium الصوديوم
133 - 146 meg/l 

Potassium البوتاسيوم 
3.8 - 5.4 meg/l 

Magnesium المغنزيوم 
1.6 - 2.55 mg % 

Iron الحديد 
60 - 160 ug . % 

T.I.B.C السعة الرابطة
250 - 400 ug . % 

D. xylose الديكسيلوز
> 19 mg . % 

After 1 h - 5g oral 
Calcium الكالسيوم
8.8 - 10.2 mg % 

ALT ( SGPT )
8 - 41 units /ml 

AST ( SGOT ) 
40 units /ml 

Gamma G.T
5 - 28 I.U./L 

L.D.H 
180 - 600 units / ml 

C.P.K. 
0 - 50 I.U./ L 

Amylase
80 - 360 I.U./ L
Tests Expected Values 
__________________

RBC تعداد الكريات الحمر 
4.7 - 6 milion/mm3 للذكور 
--------------- 
4.2 - 5.4 milion / mm3 الاناث

Haemolobin الخضاب
13.5 - 18 mg % للذكور 
------------------ 
12.5 - 16 mg% الاناث 

Haematocrit الهيماتوكويت
42 - 52 % للذكور 
--------------- 
37 - 47 % الاناث 

WBC تعداد الكريات البيض
4.000 - 10.500 / mm3 
Diffrential الصيغة التعريفية ( Count ) 
_________________ 

Neutrophiles 
المعتدلات 45 - 70 %

L**phocytes
اللمفاويات 20 - 40 %

Monocytes 
الوحيدات 1 - 6 %

Eosinophiles 
الحمضيات 1 - 4 %

Basophiles 
الأسسات 0 - 1 %

Platelets الصفيحات 
150 000 - 450000 / mm3 

Reticulocyte الشبكيات 
0.2 - 2 % 

ESR سرعة التثفل 
الذكور 0 - 13 mm بالساعة 
----------- 
الاناث 0 - 20 mm بالساعة 

Bleeding Time مدة النزيف 
1 - 5 min 

Coagulation Time زمن التخثر 
5 - 10 min 

Prothrombin Time مدة التجلط 
80- 100 %

INR 
1-1.2

.................................................. ......................................

أختصارات التحاليل المخبريه labroatory profle

BUN>>blood urea nitrogen>>قياس كمية النيتروجين في الدم


FBS>>fasting blood sugre>>تحليل نسبة السكر في الدم


TG>>triglyceride>>الجليسريدات الثلاثيه


Chol>>cholesterol>>الكوليسترول


Creat>>creatinine index>>مؤشر الكرياتينين


Hgd>>haemoglobin>>الهيموجلوبين


Albumin>>معدل ألبيومين الدم


u.Acid>>ureic Acid>>حمض اليوريك


Na>>Sodim ratio>>نسبة الصوديوم


K>>Potassium ratio>>نسبة البوتاسيوم


Ca >>calcium ratio>>نسبة الكالسيوم


Pho>>phosphorus ratio>>نسبة الفسفور


-----------------------------------


بالتفصيل


عندما نصاب بوعكات صحية وظروف تحتم علينا إجراء بعض التحاليل الطبية

ولندرة تعاملنا بإستخدام المصطلحات الطبية الإنجليزية .. في حياتنا قد لا نستطيع

تحديد الترجمة و معناها بدقة

إليكم أخوتي بعض المصطلحات ومعانيها حتى نحاول فهم ماهية التحاليل..

ولن أتطرق لذكر نسب وأرقام لأن الموضوع سيبدو صعب ومعقد..

سأكتفي بذكر مصطلحات انجليزية ومعانيها حتى نستطيع معرفة أسماء ومعاني التحاليل..

_ 1.اول تحليل يتم إجراءه ..في كل مستشفى وعياده
وهو ,,تحليل أساسي..لأي مريض

سواء حضر للإسعاف أو ادخل للتنويم في المستشفى..وقبل دخوله غرفة العمليات

وحتى لو أراد الشخص التبرع بالدم يقومون بعمل هذا التحليل له

وللمرأة الحامل..وتسمعون هذا المصطلح كثير..

هذا التحليل اسمه سي بي سي اختصارا (Complete Blood Count( C.B.C
وترجمته تعني (عد الدم الكامل)..يعطينا صوره كاملة للدم ومكوناته...

يعني هذا التحليل يشمل قياس مكونات الدم اللي تشمل:

R.B.C أو Erythrocytes تعني كريات الدم الحمراء

W.B.C أو Leukocytes تعني كريات الدم البيضاء

Platelets تعني الصفائح الدموية

Hgb أو Hb تعني الهيموجلوبين

بالتأكيد يوجد مصطلحات أخرى في هذا التحليل..لكن التي ذكرت هي الأهم والأبرز..

و هذا التحليل نستفيد منه في معرفة حالة دم المريض من فقر الدم..نزيف..عدوى أو حساسية مثلا
على قدر ارتفاع كل مكون من مكونات الدم او انخفاضه..

يستخدم كتشخيص مبدأي للطبيب وعلى أساسه يطلب الطبيب تحاليل أخرى عشان يشخص صح

2. E.S.R ) Erythrocyte Sedimentation Rat

سرعة ترسب الكريات الحمراء..او سرعة ترسب الدم..

هذا التحليل تزيد قيمته في حالات الحمل والدورة الشهرية..والالتهابات مثل السل وأمراض المناعة
وتقل قيمته في حالات الأنيميا المنجليه..

وهذا التحليل لايطلب دائما..وبإلامكان الاستغناء عنه إذا استطاع الطبيب التشخيص بدونه..

3. BT (Bleeding Time)APTT و PT

هذه التحاليل السابقه تقيس وقت تجلط الدم..

و تفيد في معرفة سيولة الدم..

فإذا زاد وقت التجلط..فيما معناه بأن الدم سوف ياخذ وقت طويل حتى يتجلط..وهذا من المستحب ..

لكن إذا زاد الوقت أكبر من الحدود الطبيعيهفيما معناه أن المريض من الممكن أن يصاب بنزيف..

هذا التحليل أكثر شي يطلب لكبار السن والمعرضين للجلطات..والمرضى الذين سبق أصابتهم بجلطات

حتى لو كانوا اصغر سنا..

4. G6PD) Glucose 6 Phosphate Dehydrogenase)
هذا هو الأنزيم المتسبب في حدوث أنيميا الفول عندما تقل
نسبته في الدم .
و أنيميا الفول تصيب بعض الأشخاص بعد أكلهم للفول والبقول بصفةعامه..

5. التحاليل الكيميائيه.. لقياس المواد المختلفه في الدم:وهي من أسهل التحاليل..
-Glucose جلوكوز
وهو تحليل ..السكر

-Creatinine كرياتنين
يرتفع في حالة حدوث خلل في وظائف الكلية

-Uric Acid حمض اليوريك
طبعا معروف يرتفع في حالات النقرس..

-Plasma Uria يوريا الدم
تنتج عن تكسر البروتين الموجود بالجسم
يرتفع في حالة الحمى وغيبوبة السكر وبعد العمليات

-الكولسترول وهو نوعانCholesterol:
-*HDL ذو الكثافة العالية (الكولسترول الجيد
-*LDL ذو الكثافة المنخفضة (الكولسترول السيئ

( TG )Triglycerides) الدهون الثلاثية
وهي ترتفع في حالة السمنة والسكري..

* Proteins: البروتينات ومنها
Album _ in البيومين
*Globulin جلوبيولين

Bilirubin ينتج عن تكسر الهيموجلوبين وكريات الدم الحمراء
يرتفع في حالات النزيف..ويستعمل لمعرفة حالة الكبد وكفاءتها الوظيفية..

Iron الحديد
طبعا قلته ممكن تؤدي لفقر الدم

TIBC سعة ارتباط الحديد الكلية
إذا زادت فيما معناه أن الشخص يعاني من أنيميا نقص الحديد

Ferritin هذا هو الحديد المخزن في الجسم في العضلات
وينقص في الحمل وفي حالات فقر الدم

Calcium الكالسيوم
معروف طبعا عنصر الكالسيوم الضروري لنمو العظام..

Magnesium المغنسيوم
ممكن يقل في حالات الإسهال ومرض السكري..
وهو ضروري لعمل العضلات والأعصاب

Phosphorus الفسفور
الفسفور ضروري للعظام..
ويقل في حالات الإسهال ..وعند علاج الكسور.

Sodium الصوديوم
أملاح الصوديوم طبعا ضرورية للدم..
ويقل تركيزه في حالات الإسهال والقئ والحروق..

Potassium البوتاسيوم
ضروري لعمل العضلات والأعصاب والقلب..
ويقل في حالات الاسهال والقئ وعند استعمال بعض مدرات البول..

Chloride الكلورايد

تقل في حالات الإسهال والقئ..

PH الاس الهيدروجيني للدم والنسبه الطبيعيه
7.4 ولو قلت النسبه معناته ان حموضة الدم تزيد مثل في حالات الفشل الكلوي

6.الإنزيمات Enzymes

AST او GOT((Aspartate Transam_ inase
_ إنزيم موجود بالكبد والقلب والكلية..ارتفاعه في الدم يدل على تكسر أو خلل في هذه الأعضاء
مثل التهاب الكبد..

ALT او GPT((Alanine Transam_i nase
إنزيم موجود أيضا بالكبد والقلب والكلية..وارتفاعه أيضا يدل على التهاب في هذه الأعضاء..

LDH (Lactate Dehydrogenase)
إنزيم موجود بكثرة في القلب,الكبد,الكليه,الدماغ, والتهاب أي من هذه الاعضاء
يزيد من تركيز الانزيم في الدم..مثل الفشل الكلوي.

CK (Creatine Kinase)انزيم يتواجد بالقلب والدماغ فقط..وإذا حدثت أي مشاكل لهذين العضوين تزداد نسبة الانزيم بالدم

Lipaseانزيم موجود بالبنكرياس والتهاب البنكرياس تسبب ارتفاعه في الدم..
7.الهرمونات Hormones

أولا::هرمونات الغدة الدرقيه:
Thyroxine او T4
Triiodothyronine او T3
Free Thyroxine او Free T4الهرمونات السابقه إذا زادت نسبتها تعني ان الغده الدرقيه بحالة نشاط زائد
و إذا قلت نسبتها فيما معناه ان الغدة الدرقيه في حالة خمول .

TSHهذا الهرمون الاخير من هرمونات الغده الدرقيه هو الوحيد المختلف
إذا زادت نسبته فيما معناه ان الغده الدرقيه خامله,,و إذا قلت نسبته فيما معناه ان الغده الدرقيه نشيطه

Calcitoninهذا الهرمون يشخص مبكرا سرطان الغدة الدرقية
وسرطان الثدي والرئه

ثانيا::هرمونات الغدة الجار-درقيه:

Parathyroid Hormone او PTHترتفع في حالات نشاط الغده الدرقيه..
ويزيد افرازه في حالات نقص الكالسيوم في الدم..
وينقص افرازه في حالات زيادة الكالسيوم ونقص الماغنسيوم في الدم..

ثالثا::هرمونات الغدة الكظريه او كما يسمونها الجار-كلويه:

Catecholam_ inesيزيد افرازه في حالات الضغط النفسي..

(Vanillylmandelic Acid (VMAيدل على كفاءة عمل الغده الكظريه..وهذا الهرمون يقاس في البول..


الكورتيزون وهو ..يزيد في حالات الضغط النفسي والسمنه

(Adrenocorticotrophic Hormone (ACTH
Aldosterone

رابعا::الهرمونات التناسلية:
Testosterone
هرمون الذكورة

(Oestradiol (E2هذا الهرمون يستخدم في حالات تأخر البلوغ..ومشاكل الخصوبه..

Progestroneيفرز من المبيض..ممكن يزيد في حالات أورام الرحم والمبيض والحمل خارج الرحم

(Luteinizing Hormone (LHهذا الهرمون يحرض افراز البروجسترون والاستروجين..

(Follicle Stimulating Hormone (FSHمفيد لنمو الحيوانات المنوية..وسلامة المبيض

(Human Chorionic Gonadotrophin (BHCG
<<<هذا اختبار الحمل

خامسا::هرمونات الغدة النخاميه
(Growth Hormone (GH هرمون النمو

(Prolactin (PRLهرمون الحليب

(Antidiuretic Hormone (ADHيزيد من امتصاص الماء من الكلية وبالتالي تقليل كمية البول..
سادسا::هرمونات البنكرياس وطبعا معروفه للجميع وكل هرمون يعمل عكس الثاني:
Insulinالأنسولين
يحرق الجلوكوز ويخزن الطاقة على شكل جلايكوجين في الكبد..
Glucagonالجلوكاجون
يفكك الجلايكوجين ويطلق الجلوكوز في الدم.
.وهذا الهرمون يزيد في حالات الضغط

سابعا::هرمونات الكليRenin
يزيد من امتصاص الصوديوم في الكلية عندما تزداد نسبة الصوديوم وبالتأكيد
وسوف تزداد نسبه ضغط الدم

Erythropoietin
يتحكم في تصنيع كريات الدم الحمراء..
نستنتج أن الهرمون يزداد عندما يعاني الشخص من أنيميا..
ويزداد في حالات الحمل والفشل الكلوي..

الفحص بعض الأمراض المناعية التي تسبب ألتهاب الأغشية في الجسم وخصوصا بطانة الأوعية الدموية
2- RF
وهذا هو العامل الذي نكتشف به وجود الروماتيزم
3-Pt
prothrombin time
هذا يقيس مدة النزف وهذا يقيس فعالية(cascade of the thrmbosis
ويعطي فكرة عن العوامل التي تكون الخثرة 2،7،10 المنتجة من الكبد
4-HCT
hematocrit
وهو معدل ونسبة الخلايا لمحتوى الدم وهذا له أرتباط ب erytheroprotin
وطبيعيا من من 35 إلى 45ويعطي مقياس عن مصانع الكريات الدم الحمراء في النخاع ومن مصدر هرمون انتاج كريات الدم الحمراء
5-أختابارات تستخدم لأكتشاف المشاكل في الدم وهي متعلقة بالأنيميا
مثل
MCV/MCH/MCHC/RDW
5- أيضا المزارع البكتيرية وما سواها ولها انواع عده
6- بعض أنزيمات القلب مثل
TROPNIN وMYOkINASES
7-امتحانات التنفس من نسب للكربون وغيره
8-Ureaنسبة الالبولة في الدم وهي تستخدم في حالات الفشل الكلوي

مصطلحات المختبرات الطبية

طبعا لابد وأن نمر بوعكات صحيه وظروف تحتم علينا إجراء 
بعض التحاليل الطبيه
وللأسف فإن الكثير ولن أقول الأغلبيه .. لا يعلمون مامعنى 
هذه التحاليل
احب اني اذكر لكم بعض المصطلحات ومعانيها حتى نحاول
فهم ماهية التحاليل
ولن اتطرق لذكر نسب وارقام لأن الموضوع سيبدو صعب ومعقد
سأكتفي بذكر مصطلحات انجليزيه ومعانيها حتى نفهم ولو
قليلا من التحاليل
طبعا التحاليل تختلف من مستشفى لمستشفى ومن عيادة لعيادة
وفي عيادات أو مستشفيات تقدم التحاليل الضروريه ..

___________________

بسم الله نبدأ :

Glucose Fasting سكر الدم
110 mg %

1- أول تحليل كل مستشفى وعياده لابد وأن تعمل هذا التحليل ، تحليل أساسي للمريض 
سواء حضر للإسعاف او أدخل للتنويم في المستشفى ، وقبل دخوله غرفة العمليات
وحتى لو أراد الشخص التبرع بالدم يقومون بعمل هذا التحليل له
وللمرأة الحامل ، وتسمعون هذا المصطلح كثير ..

هذا التحليل اسمه ( C.B.C ) أختصار
Complete Blood Count
وترجمته تعني (عد الدم الكامل) .. يعطينا صوره كامله 
للدم ومكوناته ..

يعني هذا التحليل يشمل قياس مكونات الدم اللي تشمل :

R.B.C أوErythrocytes تعني كريات الدم الحمراء

المعدل الطبيعى
RBC تعداد الكريات الحمر 
4.7 - 6 milion/mm3 للذكور 
4.2 - 5.4 milion / mm3 الاناث

__________________

W.B.C أو Leukocytes تعني كريات الدم البيضاء

تعداد الكريات البيض 
4.000 - 10.500 / mm3 
Diffrential الصيغة التعريفية
( Count )

__________________

Platelets تعني الصفائح الدمويه
Hgb أو Hb تعني الهيموجلوبين

المعدل الطبيعي
Haemolobin الخضاب 
13.5 - 18 mg % للذكور 
12.5 - 16 mg% الاناث 
_______________

Haematocrit الهيماتوكويت 
42 - 52 % للذكور 
- 47 % الاناث

طبعا في مصطلحات أخرى في هذا التحليل .. لكن التي ذكرت 
هي الأهم والأبرز ..

فائدته
طبعا هذا التحليل نستفيد منه في معرفة حالة دم المريض من فقر 
الدم..نزيف..عدوى او حساسية مثلا
حسب ارتفاع كل مكون من مكونات الدم او انخفاضه ..
يستخدم كتشخيص مبدأي للطبيب وعلى أساسه يطلب الطبيب
تحاليل أخرى عشان يشخص صح ..

___________________

2. E.S.R ) Erythrocyte Sedimentation Rate)
سرعة ترسب الكريات الحمراء..او سرعة ترسب الدم..

المعدل الطبيعى

ESR سرعة التثفل ( الترسيب )
الذكور 0 - 13 mm بالساعة 
الاناث 0 - 20 mm بالساعة

هذا التحليل تزيد قيمته في حالات الحمل والدوره الشهريه..
والالتهابات مثل السل وامراض المناعه
وتقل قيمته في حالات الانيميا المنجليه..

وهذا التحليل لايطلب دائما..وبإلامكان الاستغناء عنه لو استطاع 
الطبيب التشخيص بدونه..

***************************

3. BT (Bleeding Time)APTT و PT
هذه التحاليل السابقه كلها تقيس وقت تجلط الدم..

BT&CT UP TO 10 min
PT=10-14 sec
APTT=30-40 sec

يعني تفيد في معرفة سيولة الدم..

طبعا لو زاد وقت التجلط..يعني الدم راح ياخذ وقت طويل
عشان يتجلط..وهذا كويس..

لكن لو زاد الوقت أكبر من الحدود الطبيعيه..معناته انه المريض 
ممكن يصاب بنزيف..

هذا التحليل أكثر شي يطلب لكبار السن والمعرضين 
للجلطات..والمرضى الذين سبق أصابتهم بجلطات
حتى لو كانوا اصغر سنا..

Bleeding Time
مدة النزيف 1 - 5 min

Coagulation Time زمن التخثر 
5 - 10 min

Prothrombin Time مدة التجلط
80- 100 %

************************

4. G6PD) Glucose 6 Phosphate Dehydrogenase)
هذا اسم انزيم..وقلته في الدم ممكن يسبب انيميا الفول..
اللي تصيب كثيرين بعد أكلهم للفول والبقول بصفة عامه..

______________

الان راح اذكر الاختبارات الكيميائيه..
طبعا لقياس المواد المختلفه في الدم:

وهذه من أسهل التحاليل..

-Glucose جلوكوز
طبعا معروف..السكر
70--mg/dl120

-Creatinine كرياتنين
يرتفع في حالة حدوث خلل في عمل الكلية
Creatinine كرياتنين المصل 
< - 1.2 -- mg %

-Uric Acid حمض اليوريك
طبعا معروف يرتفع في حالات النقرس..

-Pl**** Uria يوريا الدم
تنتج عن تكسر البروتين الموجود بالجسم
يرتفع في حالة الحمى وغيبوبة السكر وبعد العمليات

Uric Acid حمض البول 
7 mg %

_____________

-الكوليسترول

Cholesterol الكولسترول 
200 -- mg %

وهو نوعانCholesterol:

-*HDL ذو الكثافة العاليه (الكوليسترول الجيد)

HDL الكولسترول العالي الكثافة
55 mg %

-*LDL ذو الكثافة المنخفضة (الكوليسترول السئ)

LDL الكولسترول المنخفض الكثافة
110 - mg %

TG )Triglycerides) الدهون الثلاثيه
ترتفع في حالة السمنه والسكري..

Triglyceride الشحوم الثلاثية
200 - mg %

Proteins: البروتينات ومنها

Albumin الألبيومين 
3.8 - 4.6 mg %

*Globulin جلوبيولين

Bilirubin 
ينتج عن تكسر الهيموجلوبين وكريات الدم الحمراء
يرتفع في حالات النزيف..
ويستعمل لمعرفة حالة الكبد وكفاءتها الوظيفيه..
0,25 مل /لتر دم

Iron الحديد
طبعا قلته ممكن تؤدي لفقر الدم

60 - 160 ug . %

TIBC سعة ارتباط الحديد الكليه
لو زادت معناته ان الشخص يعاني من انيميا نقص الحديد
T.I.B.C السعة الرابطة 
250 - 400 ug . %

Ferritin هذا الحديد المخزن في الجسم في العضلات
وينقص في الحمل وفي حالات فقر الدم

Calcium الكالسيوم
معروف طبعا عنصر الكالسيوم الضروري لنمو العظام..
alcium الكالسيوم 
8.8 - 10.2 mg %

Magnesium المغنسيوم
ممكن يقل في حالات الاسهال ومرض السكري..
وهو ضروري لعمل العضلات والاعصاب

agnesium المغنزيوم
1.6 - 2.55 mg %

Phosphorus الفوسفور
الفسفور ضروري للعظام..
ويقل في حالات الاسهال ..وعند علاج الكسور.
Phosphorus الفوسفور 
2.5 - 5 mg %

Sodium الصوديوم
املاح الصوديوم طبعا ضروريه للدم..
ويقل تركيزه في حالات الاسهال والقئ والحروق..

Sodium الصوديوم 
133 - 146 meg/l

Potassium البوتاسيوم
ضروري لعمل العضلات والاعصاب والقلب..
ويقل في حالات الاسهال والقئ وعند استعمال بعض مدرات البول..

potassium البوتاسيوم
3.8 - 5.4 -meg/l

Chloride الكلورايد
تقل في حالات الاسهال والقئ..

****************

PH الاس الهيدروجيني للدم 
والنسبه الطبيعيه 7.4 
ولو قلت النسبه معناته ان حموضة الدم تزيد مثل في
حالات الفشل الكلوي

********************

6.الإنزيمات Enzymes

AST
AST ( SGOT
40 units /ml

او GOT((Aspartate Transaminase
Gamma G.T 
5 - 28 I.U./L

انزيم موجود بالكبد والقلب والكليه..ارتفاعه في الدم يدل على
تكسر او خلل في هذه الاعضاء
مثل التهاب الكبد..

ALT او GPT((Alanine Transaminase
انزيم موجود ايضا بالكبد والقلب والكليه..وارتفاعه ايضا يدل 
على التهاب في هذه الاعضاء..

AST ( SGOT )
40 units /ml 
Gamma G.T
5 - 28 I.U./L

LDH (Lactate Dehydrogenase)
انزيم موجود بكثره في القلب,الكبد,الكليه,الدماغ, والتهاب
أي من هذه الاعضاء
يزيد من تركيز الانزيم في الدم..مثل الفشل الكلوي..

L.D.H 
600 units / ml

CK (Creatine Kinase)
انزيم موجود بالقلب والدماغ فقط..ولو حصلت أي مشاكل لهذين العضوين يزيد الانزيم بالدم

C.P.K. 
0 - 50 I.U./ L

Lipase
انزيم موجود بالبنكرياس والتهاب البنكرياس تسبب ارتفاعه في الدم..

***********************

7.الهرمونات Hormones

أولا :: هرمونات الغدة الدرقيه :

Thyroxine او T4
Triiodothyronine او T3
Free Thyroxine او Free T4
الهرمونات السابقه لو زادت طبعا تعني ان الغده الدرقيه فيها نشاط زائد
ولو قلت معناته ان الغدة الدرقيه فيها خمول
T. Proteins البروتين الكلي
6 - 8 mg %

TSH
هذا الهرمون الاخير من هرمونات الغده الدرقيه هو الوحيد المختلف
لأنه لو زاد معناته ان الغده الدرقيه خامله,,ولو قل يعني ان الغده الدرقيه نشيطه

Calcitonin
هذا الهرمون يشخص مبكرا سرطان الغدة الدرقية
وسرطان الثدي والرئه

******************

ثانيا::هرمونات الغدة الجار-درقيه:

Parathyroid Hormone او PTH
ترتفع في حالات نشاط الغده الدرقيه..
ويزيد افرازه في حالات نقص الكالسيوم في الدم..
وينقص افرازه في حالات زيادة الكالسيوم ونقص الماغنسيوم في الدم..

********************

ثالثا::هرمونات الغدة الكظريه او كما يسمونها الجار-كلويه:

Catecholamines
يزيد افرازه في حالات الضغط النفسي..

(Vanillylmandelic Acid (VMA
يدل على كفاءة عمل الغده الكظريه..وهذا الهرمون يقاس في البول..

Cortisol
الكورتيزون المشهوووووور..يزيد في حالات الضغط النفسي والسمنه

************************

رابعا :: هرمونات الغدة النخاميه :

(Growth Hormone (GH هرمون النمو

(Prolactin (PRL
هرمون الحليب

(Antidiuretic Hormone (ADH
يزيد من امتصاص الماء من الكلية وبالتالي تقليل كمية البول..

********************

خامسا :: هرمونات البنكرياس 
وطبعا معروفه للجميع وكل هرمون يعمل عكس الثاني:

Insulin
الانسولين
يحرق الجلوكوز ويخزن الطاقه على شكل جلايكوجين في الكبد..

Glucagon
الجلوكاجون
يفكك الجلايكوجين ويطلق الجلوكوز في الدم.
.وهذا الهرمون يزيد في حالات الضغط النفسي

**********************

سادسا::هرمونات الكليه :

Renin
يزيد من امتصاص الصوديوم في الكلية فلما يزيد الصوديوم
وطبعا هو ملح راح يزيد ضغط الدم

Erythropoietin
يتحكم في تصنيع كريات الدم الحمراء..
نستنتج ان الهرمون راح يزيد لما يعاني الشخص من انيميا..
ويزيد في حالات الحمل والفشل الكلوي..